ما هي مضادات الاكتئاب؟
مضادات الاكتئاب هي عقاقير نفسية متوفرة بوصفة طبية ومرخصة لعلاج الاكتئاب. بعضها مرخص أيضاً لعلاج حالات أخرى، مثل:
- القلق
- الرهاب
- النهم العصبي (اضطراب الأكل)
- بعض الحالات النفسية
كيف تعمل؟
تعمل مضادات الاكتئاب عن طريق تعزيز أو إطالة نشاط مواد كيميائية معينة في الدماغ مثل النورادرينالين والسيروتونين، والتي يُعتقد أنها تشارك في ضبط المزاج.
يعد النورادرينالين والسيروتونين نواقل عصبية. هذا يعني أنها تنقل الرسائل بين الخلايا العصبية في دماغك، وبين الأعصاب والأعضاء المستهدفة الأخرى في باقي جسدك.
قد تؤدي مضادات الاكتئاب إلى رفع مزاجك من خلال إحداث تغيير في كيمياء الدماغ. لا تعمل مع ذلك مضادات الاكتئاب مع الجميع، ولا يوجد دليل علمي على أن الاكتئاب ناتج عن اختلال التوازن الكيميائي الذي يتم تصحيحه بواسطة مضادات الاكتئاب.
يستفيد معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل أو الشديد من مضادات الاكتئاب، ولكن قد لا يستفيد منها الجميع.
قد تستجيب لمضاد اكتئاب واحد ولكن لا تستجيب لآخر، وقد تحتاج إلى تجربة علاجين أو أكثر قبل العثور على علاج يناسبك.
تعمل الأنواع المختلفة من مضادات الاكتئاب مع بعضها البعض لكن تختلف الآثار الجانبية بين العلاجات المختلفة والأشخاص.
يجب أن ترى طبيباً أو معالجاً نفسياً كل أسبوع أو أسبوعين لمدة 4 أسابيع على الأقل عندما تبدأ بتناول مضادات الاكتئاب، لتقييم مدى جودة عملها. ستحتاج إلى الاستمرار في تناولها بنفس الجرعة لمدة 4 إلى 6 أشهر على الأقل بعد أن تخف أعراضك في حال كانت تعمل.
ما هي الأنواع المختلفة من مضادات الاكتئاب الموجودة؟
هناك عدة أنواع مختلفة من مضادات الاكتئاب التي تم تطويرها في أوقات مختلفة. تميل جميعها إلى العمل على نفس المواد الكيميائية في الدماغ وتسبب تأثيرات مشابهة، ولكن الأنواع المختلفة لها تراكيب كيميائية مختلفة، وقد يكون لها آثار جانبية مختلفة.
الأنواع المختلفة هي:
- مثبطات إعادة التقاط السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- مثبطات إعادة التقاط السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)
- الأدوية ثلاثية الحلقة والأدوية المرتبطة بها
- مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
- مضادات الاكتئاب الأخرى
مثبطات إعادة التقاط السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- تم تطويرها لأول مرة في أواخر الثمانينيات، لذا فهي قيد الاستخدام منذ حوالي 30 عاماً.
- تعمل عن طريق منع إعادة التقاط السيروتونين في الخلية العصبية التي تطلقه مما يطيل عملها في الدماغ.
- الآثار الجانبية التي يمكن أن تسببها مثبطات إعادة التقاط السيروتونين الانتقائية تكون أسهل في التعامل معها بشكل عام من تلك التي تسببها أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب.
- إنها أكثر أنواع مضادات الاكتئاب وصفاً في المملكة المتحدة.
مثبطات إعادة التقاط السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)
- تم تطويرها أول مرة في أوائل التسعينات، لذا فهي واحدة من أحدث أنواع مضادات الاكتئاب.
- إنها متشابهة جداً في العمل مع مثبطات إعادة التقاط السيروتونين الانتقائية، ولكنها تعمل على النورادرينالين وكذلك السيروتونين.
- لديها عمل أكثر انتقائية من ثلاثية الحلقة، مما يعني أنها أفضل في استهداف المواد الكيميائية في الدماغ التي تؤثر على مزاجك دون التسبب في آثار جانبية غير مرغوب فيها.
- إنها مفضلة في بعض الأحيان لعلاج الاكتئاب والقلق الأكثر حدة.
الأدوية ثلاثية الحلقة والأدوية المرتبطة بها
- أقدم نوع من مضادات الاكتئاب، تم تطويرها لأول مرة في الخمسينيات.
- تعمل عن طريق إطالة عمل النورادرينالين والسيروتونين في الدماغ.
- يطلق عليها “ثلاثية الحلقة” بسبب تركيبها الكيميائي الذي يحتوي على ثلاث حلقات.
- تميل إلى التسبب في آثار جانبية مزعجة مقارنة بأنواع أخرى من مضادات الاكتئاب.
حول الأدوية المرتبطة بثلاثية الحلقة:
- تعمل بطريقة مشابهة جداً لثلاثية الحلقة، لكن لديها تركيب كيميائي مختلف قليلاً.
- تميل إلى التسبب في آثار جانبية مزعجة مقارنة بأنواع أخرى من مضادات الاكتئاب، لكنها أقل عرضة للتسبب في تأثيرات مضادة للمسكارين من ثلاثيات الحلقة.
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
- تعمل عن طريق جعلها أكثر تأثيراً تجاه أنزيم (أكسيدز أحادي الأمين) الذي يعمل على تحلل النورادرينالين والسيروتونين ومنع الأنزيم من القيام بعمله، مما يجعل هذه المواد الكيميائية نشطة في الجسم لفترة أطول.
- يمكن أن يكون لديها تفاعلات خطيرة مع بعض أنواع الطعام، لذلك تحتاج عند تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إلى اتباع نظام غذائي دقيق.
- إنه من غير المحتمل بسبب هذه التفاعلات أن يوصف لك مثبطات أكسيداز أحادي الأمين إلا إذا جربت جميع أنواع مضادات الاكتئاب الأخرى ولم يعمل أي منها معك.
- يجب أن توصف فقط من قبل المتخصصين.
مضادات الاكتئاب الأخرى
هناك أيضاً العديد من مضادات الاكتئاب الأخرى المتاحة والتي لا تتناسب مع أي من الفئات المذكورة أعلاه.
الآثار الجانبية لمثبطات إعادة التقاط السيروتونين الانتقائية ومثبطات إعادة التقاط السيروتونين والنورادرينالين
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمثبطات إعادة التقاط السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ومثبطات إعادة التقاط السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs) ما يلي:
- فقدان الشهية
- شعور بالاضطراب
- غثيان
- عسر هضم وآلام المعدة
- إسهال أو إمساك
- دوار
- عدم النوم بشكل جيد (الأرق) أو الشعور بالنعاس الشديد
- صداع
- انخفاض الدافع الجنسي
- ضعف الانتصاب لدى الرجال
إنه على الرغم من استمرار بعض الآثار الجانبية، إلا أن معظمها يجب أن يتحسن في غضون بضعة أسابيع.
الآثار الجانبية لـمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (TCAs)
- جفاف الفم
- ضبابية بسيطة بالرؤية
- إمساك
- مشاكل في التبول
- دوار
- زيادة وزن
- نعاس
- تعرق ليلي
- مشاكل في ضربات القلب مثل خفقان ملحوظ أو سرعة في ضربات القلب (تسرع القلب)
الآثار الجانبية لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
- صعوبة النوم
- دوار ودوخة وإغماء
- جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية وتغيرات الشهية
- ارتفاع ضغط الدم والتغيرات في معدل وتواتر نبض القلب
- ارتعاش العضلات واحساس بالأرق
- فقدان الرغبة أو القدرة الجنسية
- زيادة الوزن
أعراض الانسحاب
مضادات الاكتئاب ليست مسببة للإدمان بنفس طريقة تعاطي المخدرات والسجائر غير المشروعة، ولكن قد يكون لديك بعض أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناولها.
تشمل ما يلي:
- اضطرابات المعدة
- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا
- قلق
- دوار
- أحلام واضحة
- أحاسيس في الجسم التي تبدو كأنها صدمات كهربائية
تكون هذه الأعراض في معظم الحالات خفيفة للغاية ولا تدوم أكثر من أسبوع أو أسبوعين ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون شديدة للغاية.
تحدث أعراض الانسحاب بعد وقت قصير جداً من إيقاف الأقراص، لذا من السهل التمييز بينه وبين أعراض انتكاس الاكتئاب التي تميل إلى الحدوث بعد بضعة أسابيع.
إيقاف الدواء
إذا كنت تتناول أدوية للاكتئاب، فمن المهم ألا تتوقف فجأة.
قد يكون من الصعب التعامل مع أعراض الانسحاب من مضادات الاكتئاب، وقد يكون التوقف فجأة أمراً خطيراً. إذا قررت محاولة ترك دوائك، فمن المهم جداً:
- الحصول على الدعم، ويفضل أن يكون ذلك من أشخاص آخرين قامو بنفس الأمر بنجاح ومن أخصائي يفهم العملية
- معرفة المخاطر المحتملة وكيفية الحد منها
- الانقطاع عنها تدريجياً على مدى فترة من الزمن.
هل تحتاج مزيداً من المساعدة؟
نعلم أن العديد منكم يعانون من مستويات عالية من التوتر والقلق خلال هذا الوقت.
يتوفر فريق خبرائنا الذي مقره المملكة المتحدة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع. إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المساعدة،
أرسل رسالة نصية تحوي الرقم “1” على الرمز القصير 3190 للتسجيل في هذه الخدمة
